縫合法
外科手術に用いられる縫合法は、それぞれの縫合法の特徴に応じて、手術に用いられています。
①「縫合法の図からその種類を判定する問題」、②「場面別に適当な縫合法を選ぶ問題」の2パターンで、必須問題を始めとして、毎年問われています。
消化管の縫合
●単純結節縫合
並置縫合の一つ。最も基本かつ一般的な縫合法です。皮膚縫合にも使用できます。
●単純連続縫合
並置縫合の一つ。
●ギャンビー縫合
並置縫合の一つ。単純結節縫合の変法ですが、単純結節縫合よりも腸内容の漏出の可能性が少ない縫
合です。粘膜下層を良好に接合することができます。
●レンベルト縫合
内反縫合の一つ。垂直マットレス縫合の変法であり、中空臓器を閉鎖するのに使用されます。
●コンネル縫合
内反縫合の一つ。組織が過剰に内反するため、使用頻度は低いです。縫合針は内腔まで貫通します。
●クッシング縫合
内反縫合の一つ。組織が過剰に内反するため、使用頻度は低いです。縫合針は粘膜下層まで貫通しま
すが、粘膜は通しません。
●ハルステッド縫合
レンベルト縫合の変法であり、内反縫合の一つ。減張縫合。垂直マットレスを縫合を2回分まとめたも
のです。
皮膚縫合
●単純結節縫合
●単純連続縫合
●マットレス縫合
減張縫合。一つの結紮で2本の糸が通るため、強い抗張力を持ちます。外反縫合です。十字縫合は
水平マットレス縫合の変法です。
腱の縫合
●ロッキングループ縫合
●スリーループ・プーリー縫合
コメント